Enterovírus D68 (EV-D68), um vírus respiratório que às vezes pode causar paralisia em crianças, está se espalhando pelos Estados Unidos. Ácidos nucleicos EV-D68 foram detectados em águas residuais, sinalizando um aumento potencial em casos de mielite flácida aguda (MFA), uma condição neurológica rara ligada ao EV-D68. A MFA pode resultar em fraqueza muscular e, em alguns casos, paralisia permanente. Embora a maioria das infecções por EV-D68 cause sintomas respiratórios leves, cerca de 90% dos casos ocorrem em crianças, e atualmente não há tratamento específico.
Veja o que se sabe sobre esse vírus
O que é o Enterovírus D68? – Enterovírus D68 é um vírus que causa infecções respiratórias. É mais comum em crianças e adolescentes, mas adultos também podem pegá-lo.
O que é mielite flácida aguda? – Algumas pessoas com EV-D68 desenvolvem um distúrbio do sistema nervoso chamado mielite flácida aguda (MFA). A MFA causa fraqueza muscular extrema e repentina e paralisia.
Enterovírus D68 em 2014 – A cepa do Enterovírus D68 começou a causar preocupação em 2014 nos EUA, quando o país viu um pico de mielite flácida aguda pediátrica pela primeira vez. Naquele ano, 120 crianças foram diagnosticadas com a condição.
Padrão de Enterovírus D68 e AFM – Desde 2014, ondas maiores de AFM seguiram um padrão de dois em dois anos, com picos em 2016 (153 casos) e 2018 (238 casos).
Pandemia da Covid-19 – O padrão parou em 2020, quando os EUA entraram em lockdown por causa da pandemia de Covid-19. Isso reduziu drasticamente a disseminação viral e, naquele ano, apenas 32 casos de mielite flácida aguda (MFA) foram registrados.
Pós-confinamento – Em 2022, a disseminação do D68 aumentou novamente à medida que as quarentenas foram suspensas. No entanto, um aumento nos casos de MFA não ocorreu. Especialistas dizem que isso pode ser devido à forma como o próprio vírus mudou ou que mais pessoas nos EUA foram expostas e agora têm um nível de imunidade ao D68.
Quão comum é o enterovírus D68? – De acordo com cientistas, o enterovírus D68 é muito comum nos EUA, e a maioria das pessoas com mais de cinco anos mostra evidências de uma infecção anterior. Felizmente, complicações neurológicas são relativamente raras.
Outros enterovírus – Outros enterovírus, incluindo o poliovírus e o enterovírus 71 (que causa alguns casos de doença mão-pé-boca), também podem resultar em MFA.
Águas residuais – De acordo com dados da organização sem fins lucrativos WastewaterSCAN, o enterovírus D68 foi detectado em 207 de 268 amostras coletadas de locais de tratamento de águas residuais em todo os Estados Unidos.
Locais de tratamento de águas residuais na Califórnia – O EV-D68 foi detectado em nível médio em 17 estações de tratamento de águas residuais na Califórnia, incluindo instalações em Los Angeles, San Diego, San Francisco, Sacramento e San Jose.
Quais são os sintomas do enterovírus D68? – Os sintomas do enterovírus D68 são geralmente leves. Eles incluem nariz entupido ou escorrendo, tosse, febre, dores musculares e dor de garganta. É possível sentir falta de ar e chiado.
Quais são os sintomas do enterovírus D68? – Dentro de alguns dias a duas semanas após os sintomas iniciais de EV-D68, algumas pessoas desenvolvem sintomas de mielite flácida aguda (MFA). Estes incluem fraqueza, fala arrastada, dificuldade para engolir, pálpebras caídas e dor nas costas, pescoço ou braço.
O que causa uma infecção pelo enterovírus D68? – EV-D68 é uma infecção viral que é especificamente um enterovírus não polio. A infecção é causada pelo vírus que entra no corpo por meio de gotículas respiratórias.
Infecção da medula espinhal – A maioria das pessoas com EV-D68 tem sintomas como coriza ou tosse, mas também pode infectar a medula espinhal, semelhante ao vírus que causa a poliomielite. Isso pode danificar os nervos, causando paralisia temporária ou permanente.
O enterovírus D68 é contagioso? – O EV-D68 é um vírus contagioso que se espalha por meio de espirros, tosse, compartilhamento de utensílios de cozinha, toque em superfícies contaminadas ou contato com fezes infectadas (como não lavar bem as mãos após usar o banheiro ou trocar uma fralda).
Quais são as complicações do enterovírus D68? – Além da mielite flácida aguda (MFA), o EV-D68 também pode levar à pneumonia, encefalite e meningite. Pessoas com asma ou sistema imunológico comprometido têm maior probabilidade de apresentar sintomas respiratórios graves.
Quais são as complicações da mielite flácida aguda? – A mielite flácida aguda (MFA) pode afetar os músculos usados para respirar, o que pode resultar em insuficiência respiratória. Aproximadamente um terço das pessoas com MFA necessitam de intubação e ventilação.
Complicações neurológicas – A MFA também pode causar complicações neurológicas graves, incluindo alterações na temperatura corporal, pressão arterial instável e frequência cardíaca irregular, o que pode ser fatal.
Como o enterovírus D68 é diagnosticado? – Se você tiver sintomas leves, semelhantes aos de um resfriado, é improvável que seu médico faça o teste para EV-D68. Se você tiver sintomas mais graves e seu exame for negativo para vírus comuns, como gripe e Covid-19, o médico pode suspeitar de EV-D68 se ele estiver se espalhando em sua área.
Como o enterovírus D68 é diagnosticado? – Para confirmar um diagnóstico, seu médico pode realizar um exame de sangue ou punção lombar para testar seu fluido cerebrospinal, particularmente se você tiver sintomas do sistema nervoso. Uma ressonância magnética também pode ser usada para diagnosticar e descartar outras causas de fraqueza e paralisia.
Como o enterovírus D68 é tratado? – Não há um tratamento antiviral específico para EV-D68. Sintomas leves geralmente melhoram em uma ou duas semanas com cuidados em casa. Casos graves precisam ser tratados em um hospital, onde um médico pode administrar um tratamento intravenoso com anticorpos que pode ajudar você a combater infecções.
Como posso prevenir uma infecção pelo enterovírus D68? – Praticar uma boa higiene é essencial para reduzir o risco de contrair EV-D68 e espalhá-lo para outras pessoas. Você deve tentar espirrar ou tossir na dobra do cotovelo, desinfetar superfícies de alto contato, lavar as mãos com água e sabão e manter seus filhos em casa quando estiverem doentes.
Quanto tempo leva para se recuperar do enterovírus D68? – Os sintomas leves de EV-D68 provavelmente diminuirão após uma ou duas semanas. No entanto, se seu filho desenvolver mielite flácida aguda (MFA) pode levar mais de um ano para se recuperar. O profissional de saúde pode recomendar fisioterapia ou terapia ocupacional.
Quanto tempo leva para se recuperar do enterovírus D68? – Enquanto a maioria das crianças com mielite flácida aguda recuperam alguma força muscular e função, algumas nunca se recuperam completamente. De acordo com pesquisas, menos de 10% dos indivíduos com MFA alcançam uma recuperação completa.
Como posso cuidar de mim ou do meu filho em casa? – Você pode aliviar sintomas leves bebendo bastante líquido e descansando bastante, tomando um banho quente para aliviar a congestão e tomando medicamentos de venda livre para febre e dor.
Quando é necessário ir ao hospital? – Vá ao pronto-socorro imediatamente se você ou seu filho desenvolver sintomas graves, como dificuldade para respirar, pele, lábios ou unhas azulados, ou quaisquer sintomas de mielite flácida aguda, como fala arrastada, fraqueza ou paralisia.
Medicamento antiviral? – Especialistas começaram a conduzir estudos de segurança sobre um anticorpo monoclonal projetado para interromper o D68. Em estudos envolvendo camundongos, ele preveniu com sucesso infecções que poderiam levar à mielite flácida aguda (MFA). No entanto, espera-se que a pesquisa leve anos antes que o tratamento seja considerado seguro e eficaz.
Fontes: (CNN) (NBC News) (LA Times) (Cleveland Clinic) (Stars Insider)
